“整合照料” 作为应对人口老龄化和慢性疾病挑战的一大策略，是对传统照料方式的一种深度改革，这不仅要对以往照料的制度框架做出调整，来寻求各个层次之间的合作；也要变革服务理念，力求从 “照看” 向 “支持” 自理转变。变革过程中的一个关键点，就是如何选择与完善，一个能够持续关注被照料者整体生活的新的组织媒介。积极借鉴和吸收国外整合照料的经验，建立并发展具有中国特色的整合照料制度，将是今后我国完善老龄政策中的重要任务。
----中国人民大学老年学研究所所长杜鹏
一、趋势
优质护理水平，已经日益成为衡量医院、养老院、社区居家医养服务机构、护理院等医养护机构核心竞争力、业务水平、品牌声誉乃至盈利能力的最重要指标。
卫计委印发《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》，明确要求：进一步扩大优质护理服务覆盖面，逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖，提高开展优质护理的县级医院和基层医疗机构比例。
《北京市优质护理服务评价标准（2017年）》：2017年底，优质护理病房覆盖率达到100%。
优质护理的核心内涵，正是与传统护理相对应的，以患者为中心、以 “全面、全程、无缝隙的整体护理” 为基础、以 “提高护理质量、患者体验、成本效益” 为目标的 “整合照护” 理念。
何为“整合照护”？世界卫生组织（WHO）的老龄化与生命历程部门（Department of Ageing and Life Course），对 “整合照护” 有以下的定义：
二、比较
要把抽像的描述具体化到现实中，可参考以下传统护理与整合照护的比较：
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比较项
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传统护理 |
整合照护
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护理认知 |
忽视患者心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与患者沟通的技巧
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重视患者心理状态和社会适应方面的问题，强调沟通重要性 |
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护理模式 |
对患者照顾是片段式的，偏重治疗，忽视了对患者的整体照顾
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为患者提供了全面、全程、无缝隙的整体护理，提升护理质量 |
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职责内容 |
按照打针、输液、发药等具体护理工作进行分工；基础护理与专业技术相对割裂， |
包括基础护理、康复指导、治疗给药、心理护理、健康宣教等所有护理工作；生活护理与专业技术完美结合
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合作关系 |
护患关系、医护关系以及护护关系相对割裂
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医生、护士、护工、患者、家属五位一体 |
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实施过程 |
只是用传统的方法机械地进行治疗与护理
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护理领域演变、服务功能扩展 |
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基础护理 |
不重视基础护理，认识不到位，较多表面化落实，忽视整体护理重要性 |
夯实基础护理，通过对患者的病情观察、用药指导、健康教育、康复训练等，早期、及时采集信息、发现问题，最大限度保障患者安全、康复促进
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护理时间 |
支持保障不完善，非护理工作占用一定比例护理时间 |
通过健全支持保障系统，减少护理人员的非护理工作，增加直接护理时间
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人员素质 |
对护理人员自身素质整体要求偏低 |
对护理人员自身素质提出新的更高要求，需要人文社科、心理、保健、生活照护等综合知识，较强的沟通能力
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根据一线医护人员的研究实践，针对阿尔茨海默症、老年焦虑症、老年抑郁症、消化系统疾病、老年慢阻肺、脑卒中、肿瘤、多病共存患者的多项研究表明：
以整体护理为核心的整合照护，在延缓病情、提高生活质量、护理服务满意度等核心护理效果、质量评价指标方面，明显优于作为对照组的传统护理模式。
三、痛点
在中国，医养护机构由传统护理模式向整合照护模式转变的趋势，已逐渐清晰，然而，发展进程却受制于实践中存在的诸多痛点：
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如何科学、准确评估患者的护理需求，并从整体上满足患者需求？
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如何在社区层面，有效激活、整合资源，实现医疗、护理、生活照料的无缝对接？
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初级护理（卫生保健）如何整合？
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老人不同生命阶段的照护需求如何有效衔接、整合？
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护理学科如何与医学、信息学等相关学科在一个平台上无缝合作？
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如何管理复杂的慢病患者？
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用于整合照护的资金投入来源及筹措？
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整合护理如何规模化复制实施?
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如何使用经济激励措施去鼓励更好的整合护理?
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护理队伍不稳定、人员数量不够问题如何解决？
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对护理人员有哪些创新的支持方式手段？
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如何有效利用科技手段改进护理工作？
如将以上痛点归纳，可分为三方面，那就是：1、实践过中的整合照护是怎样的？2、实现整合照护需要怎样的支持？3、超越界限的整合照护可以怎么做到？
