为积极贯彻落实习近平总书记关于提高养老院服务质量的重要讲话精神，民政部等六部门自2017年3月，启动了为期四年的全国养老院服务质量建设专项行动（以下简称专项行动）。专项行动提出2017年要以“五查五改、对标达标”为主要内容，对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、医疗健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面，开展一次全国养老院服务质量大检查、大整治。民政部部长黄树贤在部署会议上表示，对查找出来的问题，要采取技能培训、完善制度、改造提升、依法处罚等方式，立行立改、针对性解决，确保全国养老院服务质量年底前有明显改善。

根据行动部署，今年5月底前是动员部署和自查自纠阶段。专项行动视频会议召开后，民政部迅速行动，在3月底到4月中旬启动了面向省级相关业务部门的4期专题培训班，本报记者参与了其中一期培训，深入了解部分省市后续的动员部署情况。从中央到地方，民政人迅速行动，记者切身感受到专项行动的迅捷传导与火热升温。

四项专题培训助力摸清底数

民政部面向省级业务部门的培训，自3月29日开始至4月15日结束，共分4期。来自各省、自治区、直辖市民政厅（局）社会福利和慈善事业处、社会救助处、老龄办负责人，以及部分养老服务行业组织、养老机构管理人员和业务骨干等400余人次参加培训。

此次培训，内容主要包含四个方面：十八大以来习近平总书记有关养老工作的重要讲话精神；养老院服务质量建设专项行动及大检查指南的内容及解读；全国养老机构业务管理系统内容及操作；养老院消防安全管理等知识。其中关于养老院服务质量大检查指南的内容及解读、全国养老机构业务管理系统内容及操作是此次培训的重点，也是摸清我国养老院整体情况的有效抓手。

《养老院服务质量大检查指南》是配合此次专项行动专门制定的操作指南。共包含服务资质、人员配备、管理规范、设施设备、消防安全等22项115条检查内容，其中结合养老领域的国家标准包含强制项23条。115条检查项按照实际可能出现的情况分为基本具备项（A类80条）,标准化提升项（B类24条），医养结合实施项（C类11条）。

在摸底自查中直面问题

纵览115条检查项，基础好和基础差的机构，特别是城市福利院和一部分农村敬老院，分值差距会很明显。例如，北京市某个三星级机构负责人信心满满地告诉记者，她对照检查项自查，得分至少在100分以上。也有基层民政业务部门的负责人表示：“我们这里农村敬老院的整体基础还比较薄弱，无论是硬件环境还是服务水平都不高，整改难度不小。”

在培训学习期间，学员们问题意识突出，直指难点，提出了不少带有共识性的问题。例如第18条，对入住老年人定期开展评估，“定期”是多久？如何界定？又如第27条，关于老年人房间床位使用面积不低于6平方米，6平方米的设定是否应该区分自理老人和不自理老人？对于一些以收住不自理老人为主的机构，显然这个数量难以达到，也不必要。再如第8条，配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员，一个检查条目之下包含多个检查项，是具备其中一个即能得分，还是要全部具备？是否设置细分项？

目前，根据培训班学员反馈的意见，民政部相关业务部门正在加紧制定检查打分细则，尽量对一些重点检查项或者需要细化打分项做出情况说明，让各地对检查指南的把握在一个相近的框架内。此外，有些检查项目需要有前置条件，可能存在“不适用”的情况，例如第3条中，如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证；第7条中，在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书。这两条对于很多未设置医疗机构的养老院来说是“不适用”的，对于这类情况，普亲养老研究院院长贾云竹建议，在现有符合、不符合两个选项之外，增设一个“不适用”项，检查中对于“不适用”的要进行情况说明，这样评价结果也会更为清晰。

基层微信工作群“充分动起来”   

民政部的专项行动培训精神第一时间在基层引起积极互动。

为了更好地了解基层工作开展推进的情况，前不久，记者加入了山东省养老院服务质量检查交流群，这个200多人的工作群聚集了全省17个地市相关部门的工作人员。关于养老院服务质量大检查和养老机构信息数据录入遇到的相关问题，都可以在这个群中发问。山东省民政厅福利处通过该群对于工作中的问题予以回应和安排部署。

4月25日一大早，来自济宁某养老中心的工作人员，就把关于人员编制数量的问题抛给了省福利处的工作人员。来自菏泽市曹县民政局的小姜，她的问题是关于养老机构房屋性质界定的：“敬老院土地是租赁，但房子是政府建造，房屋性质是选自有产权、租赁、合作使用还是其他？”省福利处的小赵得知房子没有产权证，当时也拿不准意见，让小姜稍等，待他核实后回复小姜“选其他这项”。

机构数据录入系统中的问题更是五花八门，有账号密码不对登录不进去的，有录入信息无法修改的，有信息保存出问题的，有选项不知怎么填写的，有概念弄不清楚的……问题虽多，但基本是有问必答，基层提出来的问题，省福利处都会给出解答意见或者明确解决管路。根据山东省民政厅的统一安排，到4月30日前，各个地市要将第一轮机构检查摸底情况进行总结上报，时间紧任务重。

工作群还在不断壮大，从省厅到地市再到县市，层层推进，群里五花八门的问题就能说明一切，问题都很具体，但也确实说明基层是充分“动起来了”。

应该说，在摸底阶段暴露问题是好事，毕竟我国养老服务业发展时间不长，整体水平不高，通过这次专项行动，营造共同提升养老院服务质量的良好氛围，让养老院质量提升取得实质进展才是最重要的，看着工作群里不断抛出的各种问题，记者真切感受到一股“撸起袖子加油干”的热情。（来源：中国社会报）