2020年的开头让整个社会感到意外与揪心，一场突如其来的新型冠状病毒肺炎向我们袭来，这个毒，不止扰乱了我们的生活节奏和步伐，还不断折磨和蹂躏我们的心灵，恐慌、焦虑、煎熬……春节假期，硬是从法定7天被一再延长成了10天、14天、30天、n天，最终在举国上下的努力下，现在国内本土疫情已基本得到有效控制，你我才得以在现在的工作岗位上该干嘛干嘛，只是比从前的你多了一层口罩，对吧？这种不带口罩出门就像没穿衣服的赶脚，是此前人生从未有过的独特经历。
是的，这场疫情让我们感受到了种种刻骨铭心的瞬间，恐慌与焦虑，牺牲与感动，别离与伤痛，祖国与自豪……是祖国给予的安全感让我们这些平凡的人能正常复岗继续去做不平凡的事业。我，作为养老事业的一份子，此时才得以坐在办公桌前，安静地思索整个养老领域在这场疫情下发生的起伏与波澜，现在我们把镜头拉伸到疫情发生时……
1 境遇：疫情下的老人与“养老人”
我们知道，目前我国的养老模式为“9073”，即90%家庭养老，7%享受社区居家养老服务，3%享受机构养老服务。因为我们老龄人口基数大，所以相当一部分的老人在疫情期间一直是在养老机构度过的，老年人身体基础弱抵抗能力差感染风险高，再加上机构养老集体居住，一旦有感染者将面临群体感染的巨大风险，当时养老机构及时采取全封闭管理以切断疫情传播；另外，疫情发生时处于我们传统的阖家团圆的春节，机构里的老人期待已久的回家跟家人团聚瞬间化为泡影，心理落差极大，而且全封闭式管理使得家人也不再能入院探访，这时的老人们坐卧不安，情绪异常低落。
刚才提到，疫情下养老机构纷纷及时实行封闭式管理，封闭状态下，这些养老机构的“养老人”们需要做的事情很多：这帮“养老人”要加紧筹备消杀防疫物资，据悉因市场物资紧缺大多是以高价购买；要配置隔离间；要代之以送餐方式以减少聚集；要召回已经回家的护工们，然而很多护工因地域封锁无法返回造成机构现有人员长时间高负荷工作；要监控老人们的体温和健康排查；要进行防疫知识培训；要注重对老人的心理进行疏导……机构内的“养老人”们在牢固的大家庭里一心一意地关心着每一位老人。
然而，对于养老服务机构，原计划中被搁浅的事情也很多：政府向他们购买的数以万计的上门养老服务受客观条件限制无法完成，不过，员工工资、五险一金等还要正常发放；春节过后是新收老人最好的时间节点，因为许多家属在节后就要去外地跑生意或者打工，但是疫情现状致使养老机构没有办法接收新的入住老人，这影响到养老服务供应商的当期收入，然而疫情期间更加严格的防控措施，却增加了运营成本；此外，养老服务全面停滞后，一些企业必然面临着养老服务人员流失问题，养老服务人员流失也将影响疫情结束后的正常开工；有部分机构反映，其日常医用消耗品的支出是以往的接近十倍，日常餐饮成本也增加较多，即便如此，由于非常时期防疫用品紧缺，到处求购亦难解决，相关人员身心俱疲。养老服务业是劳动密集型企业，面临着工资问题、资金周转问题，所以，养老机构无法接收新的客源，成本损耗也不能降低，养老机构面临着多重困境，尤其是强流动特点的老年旅游等行业更是惨淡！
2 突围：齐心协力共度养老难关
在疫情面前，养老行业快速形成政府统一指挥、养老机构严控死守、行业协会协同带动、社会力量广泛参与的联防联控机制。
民政部紧急下发第一版《养老机构疫情防控指南》，后来多次修订新的版本，之后《新冠肺炎疫情高风险地区及被感染养老机构防控指南》进行了专门分类指导；遵照中央指示精神，地方各级民政系统结合当地实际，制定防控预案，发布通知导引，出台关于加强养老服务机构疫情防控的各项措施，同时深入养老服务机构开展慰问调研，强化对养老机构的防疫过程的监督管理。
养老行业，由一个个为每一名老人的健康和生命负责的社会性企业组成，在疫情笼罩下，这些富于人文关怀服务机构，他们有责任有义务更有动力有担当去应对这场灾难。养老服务机构紧急实行全封闭化管理，但同时必须保证院内的正常运转。护理员人手不够，管理人员全线投入；除了正常护理培训，疫情期的应急管护培训成了新的必修课；整个市场处于半冻结状态下，后勤保障部门抢时间保障口罩、消杀、医疗等物资供应；安保部门加强防卫和24h值守，防止外来人员潜在病毒风险的传入；卫生部门每日按照防疫标准化要求进行定时定点的消杀；心理部门创新老年人心理辅导方式，减轻老人的焦灼与压力……养老服务机构不放过每一个细节，并将疫情防控的事项形成制度化标准化的工作机制，他们坚守在老人的身边，在疫情的寒冬里顽强地鏖战。
没有哪一个冬天不会过去，也没有哪一个春天不会来临。就像寒冬也会有不畏风寒的花儿开放，在养老的疫情寒冬，也闪现出了令人眼前一亮的充满活力的新型养老方式，这就是养老服务的线上供给，尤其是对于居家养老而言，这种基于网上交互平台的智慧养老突破了物理空间的界限，使得老人们足不出户可以在家通过智能软件上点击购买诸如点餐、买药、助浴等上门服务，而且智能软件平台可以实现跟政府推出的健康码平台对接，做到服务人员健康状况的前置显示，这样就保证了提供服务上门的服务人员是健康的。这种节省成本场地而又较为高效精准的新型智能养老在疫情期凸显了很大的优势，相信在以后的社区居家养老领域会发挥更大的作用。例如，在实体经济、尤其餐饮行业一片萧条之下，上海的老友记在疫情爆发的春节期间，通过线上服务，其业务量比平时增长了4-5倍，老友记一直在为老人提供助餐服务，严防疫情风险的同时，保障老年人日常刚需。
随着疫情的有效控制，目前各地的养老服务正在有序恢复，养老行业的生态正在逐步回暖。除了政府部门发布的关于养老服务机构要分区分级精准防控，稳妥有序开放服务，按照风险等级开展相关工作的指导文件外，各地一系列的针对养老服务机构的真金白银的利好政策也纷纷发布，助力养老服务业应对疫情渡难关：阶段性减免养老服务场地租金、减免机构社会保险费、减免公建民营养老机构上缴费用、提高机构运营补贴标准、发放一次性专项补贴、给予水电气费用补助、提高养老机构贷款贴息标准、特殊群体兜底保障、增派医疗和护理力量、强化防疫物资保障、引导社会力量支持养老服务机构疫情防控等多项强有力措施，大大减轻了养老服务企业的负担，养老服务秩序正在恢复，养老业态逐渐回暖。
在举国上下全力帮助养老机构战“疫”的过程中，有一支特殊的跨区域前去支援武汉的养老服务队，这是在武汉市养老机构疫情防控最吃紧、保障老年人健康安全最艰巨的时期，由民政部紧急从江苏、安徽、湖南等地调集的166名主动请缨前往重疫区的“逆行”志愿者队伍，在养老支援领域这么大规模的行动，在我国尚属首次，经过30多个日夜奋战，这支队伍为武汉养老抗疫事业作出了巨大贡献。
3 重构：向着广阔的养老蓝海望去
这次疫情像海边的一波大浪一样汹涌拍打而来，现在终于在我们铸就的防线下逐渐往后退却，而此时海外养老事业的边境线上依然危机起伏，习主席说“疫情无国界”，希望世界各国秉承人类命运共同体理念，社会各界齐心协力，共同度过疫情危机，尽最大努力将疫情对老年人这个特殊群体的伤害降至最低。
再次回到被疫情浪潮冲击过的沙滩，养老、医养、老龄化、大健康、智慧养老、养老升级等行业热点词汇就像就冲到沙滩的贝壳，再次无比清晰地散现在人们的视野，让我们未富先老的社会去鼓起勇气去直面，去重新构造养老领域的新模式。
01老龄化局势下的蓝海环境 据联合国经济和社会事务部2019年6月底发布的一份名为《世界人口展望2019：发现提要》的报告显示，全世界范围内生育水平在持续下降，而中国成为继发达国家后，人口老龄化速度最快的国家之一。2019年8月30日，民政部发布了财政部关于确定第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知。公开资料显示，截至2018年底，全国60岁及以上和65岁及以上的老年人口分别达到2.4949亿和1.6658亿，占总人口比重分别为17.9%和11.9%;预计到2020年老年人口将增至2.6亿；到2030年我国老年人口将首次超过少年人口；到2050年老年人口将达到4亿人，并长期保持4亿人的规模，老年人的康护需求亟待满足。根据国务院发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，到2020年，健康服务业规模达到8万亿元以上，养老健康产业将成为国家支柱型产业，从而带动的消费潜力巨大。
02蓝海战略之顶层设计 在认识到我国严峻的老龄化形式下，我国从2010年开始制定具体行业的发展标准，养老问题逐步提上日程。目前我国养老产业的发展仍在初级阶段，近年来国家频频出台的养老政策逐渐引导养老服务的发展，在摸索和学习中不断完善养老服务体系。为了保障老年人合法权益，发展老龄事业，积极应对人口老龄化，全国人大常委会于2018年12月29日发布《中华人民共和国老年人权益保障法》，建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，建立多层次的社会保障体系，逐步提高对老年人的保障水平。2019年3月29日国务院办公厅发布《关于推进养老服务发展的意见》，大力推动养老服务供给结构不断优化、社会有效投资明显扩大、养老服务质量持续改善、养老服务消费潜力充分释放，《意见》为我国养老服务的发展提供了总纲性指引。在中央文件的指示下，各地相继出台实施细则，例如，2020年3月，《山东省养老服务条例》、《2020年上海养老服务工作要点》、《2020年北京市老龄健康工作要点》相继出台，养老政策和实施细则的频频出台侧面反应我国养老形势的严峻，由此，养老产业将在未来可预计的时期内将会实现高速发展。
在居家养老、医养结合、智慧养老、养老服务质量提升、养老金融等专项领域，国家也专门制定了相关政策。2017年1月，民政部发布《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》；2017年8月，财政部民政部人力资源社会保障部联合发布《关于运用政府和社会资本合作模式支持养老服务业发展的实施意见》；2018年4月国务院办公厅发布《关于促进“ 互联网++ 医疗健康”发展的意见》；2017年至2019年，民政部、财政部分3个批次分别发布了《关于确定中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》；2017年至2019年，工信部、民政部、国家卫计委分3个批次分别发布《关于开展智慧健康养老应用试点示范的通知》；2019年8月，发改委、教育部印发《促进健康产业高质量发展行动纲要（2019-2022年）》。在地方层面，2018年9月，深圳市出台《民办养老机构资助办法》；2019年2月，重庆出台《重庆市养老机构管理办法》；2019年11月，广东省发布《广东省加快推进养老服务发展若干措施》，2020年3月，《杭州市居家养老服务条例》审议通过……至此，政府关于养老体系的建设已为我们搭建好了顶层设计的四梁八柱，在新时代的舞台，那么，各养老主体如何发挥自身潜能，乘借利好政策的东风顺势而为？
03蓄势待发的蓝海行动
今年这一场突如其来的疫情催化，让人们意识到健康管理的重要性，本已温火的老龄健康产业重新获得了加速度。随着健康观念的深入，潜在的养老服务需求被二次激发和捕捉，而养老服务的准公共物品属性，决定了养老服务的多元化供给，只有政府、市场、社会三方明确各自角色定位并进行高效地协调联动，才能产出高质量的服务供给，共同将老龄健康事业做好，满足老年人需求，实现老有所养、老有所乐的共同目标。
1.放开养老服务领域，激发市场活力
社会化养老体系的建设不仅是政府的事，同时也需要民间资本等多方“给力”，以期推动老龄事业和老龄产业赢得前所未有的发展机遇。为尽快破除养老服务业发展瓶颈，激发市场活力和民间资本潜力，促进社会力量逐步成为发展养老服务业的主体，2017年1月，民政部出台《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》。之后，于2017年8月，民政部又出台了《关于运用政府和社会资本合作模式支持养老服务业发展的实施意见》，以鼓励运用政府和社会资本合作（PPP）模式推进养老服务业供给侧结构性改革，加快养老服务业培育与发展，形成多层次、多渠道、多样化的养老服务市场，推动老龄事业发展。2019年11月21日，中共中央、国务院发布了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，国家发改委有关负责人在解读《规划》时提出，要大力发展民办养老机构，全面放开养老服务市场，支持社会资本投资兴办养老机构，引导规范金融、地产企业进入养老市场。
目前社会资本投资养老产业的规模在急剧增大，头部型的地产、险企、国企以及有实力的民营医疗机构已着手在养老蓝海布局业务，地产界比如万科、华润，险企如泰康、太保，大型国企或转型做养老如北京能源集团旗下的北京煤炭转型升级为连锁养老企业，融创斥巨资在青岛打造区域医疗中心。然而，越是开放的市场，竞争越激烈，行业兼并不可避免。例如，让我们再看下这次疫情下的养老服务企业，我们发现在众多的养老服务企业中，除了一些高端机构实力雄厚之外，大多数企业都是中小型企业，经济实力非常有限，由于疫情原因很多企业无法开工，原本经济效益就并不是很好，在疫情之中更是难以为继，这就给致力于在本行业长期发展，并具有一定经济实力的企业创造了一个兼并整合机会，趁机做大做强、占领市场应该是疫情后大概率会发生的事情。
2.抓住公建民营机遇，有效对接政府购买
养老市场潜力巨大，然而养老领域的市场进入成本高、周期长的风险阻止了社会力量的介入。但是近年来，随着政府对养老服务供给模式的完善，积极支持公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种方式兴办养老服务业，鼓励社会资金以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务业。公建民营是与政府合作的一种新方式，即政府出地并兴建院所，服务机构直接投入运营，这样做大大降低了养老机构前期成本压力，在后续的经营中也能降低收费标准，老人们可以用更低的价格享受到更好的服务，形成一种良性循环。
另外，政府作为社会保障的责任主体，会产生大量的社会服务购买行为，把这些需求交给专业化的社会力量由他们去做自己擅长的事情，才能带来社会治理的高效率。在老年服务方面，国家近年来不断完善养老服务的购买目录，主要涉及生活照料、康复护理、老年能力评估、为老服务岗位、社工人员培训、智慧养老以及适老化改造和养老服务设施建设等重点项目上。一般政府通过公开招标形式竞选出高品质为老服务提供商，“打铁还需自身硬”，这就需要跃跃欲试的服务机构提前练就自己的综合素质和核心竞争力。
3.以融合式理念打造养老新格局
医养结合，没有良好的医疗服务就没有满意的养老服务，满足日常照料和医疗保健双重需求的医养结合模式成为未来养老服务发展的必经之路，不管养老机构嵌入医疗机构，还是医疗机构置入养老照护与康复功能，两者缺一不可，任何一种功能的缺失都将阻碍养老服务的长远发展。
居家社区融合，基于我国独特的“9073”养老现状，决定养老服务的主体空间会是在以家庭为据点、以社区为辐射范围的融合区域，尤其是我国现处于社会基层治理和社区网格化管理变革期，这将更利于社区居家养老的发展。
多样化组合，疫情之后，会有更多老年人观念改变，老年消费市场将得到不断催化和刺激，未来不管是基础性的照护、康复、生活照顾等刚需服务，还是老年大学、森林康养、旅居养老等高端需求，都会呈现高增长态势，养老服务供给侧应该不断创新服务内容，以满足老年人群的差异化需求。
智能化整合，时代在发展，万物将互联，不管是我们看得见的还是看不见的，生活的方方面面林林总总最终将被吸进信息化的磁场里。养老领域也不例外，智能化平台与智能设备将陆续推出并不断升级，不管是智能化的政府监管平台还是养老服务运营过程联网化，不管是老人声控智能设备还是具有远程监控定位功能的sos求助手环，亦或是智能陪伴机器人等等，确实大大打开了养老领域的脑洞。线上线下融合的O2O实现了线上点单，线下精准配送上门服务，也将进一步促进虚拟养老院的发展。
眼前，这场疫情危机还在继续，丘吉尔说：所谓危机，就是危险中还有机会。困难当前，抗住压力、克服困难、创新求变的人，才能够引导新的变化和趋势，机会永远留给有准备的人。疫后，养老天空，夕阳晚晴，养老蓝海，一碧万顷…..
作者：张伟利
